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中國時報【萬于甄、莊曜聰╱台南報導】

元宵節鹽水蜂11日晚間進入最高潮，主題炮城《金雞報喜慶元宵》60萬發蜂炮，由台南市長賴清德親自點炮施放，瞬間萬箭齊發、金蛇飛舞，配合咻咻炮聲，震撼全場。今年元宵節適逢周六，吸引大批遊客來到鹽水，享受「蜂」林「炮」雨的刺激感，沒讓清晨地震影響犁蜂炮的心情。

鹽水蜂炮第二天，經過前晚的熱身鄉雨許多「重量級」的炮城昨晚接連開炸，今年雖蜂炮價格稍有上漲，但民眾為了面子和裡子，毫不手軟，每座都是超過上萬發蜂炮威力，尤其福聖宮、廣福軒36台尺的伸縮蜂炮城、關督府的七星平安橋等，蜂炮炸射時，民眾驚聲尖叫，充滿既期待又怕受傷害心情。

今年元宵節不僅適逢周六假期，且學校尚未開學，吸引不少外地遊客，攜家帶眷來體驗犁蜂炮，更有孩童帶著爸爸媽媽來鹽水，說要拍攝蜂炮當寒假作業；從外地來的許姓遊客是首次體驗蜂炮，他表示，今年雖然碰上寒流，但寒冷的天氣無法澆熄他想體驗犁炮的心情。

伽藍廟在元宵蜂炮活動中，以長約30呎的竹竿，掛上五彩燈籠搭建炮台，燈龍四周有長寬各約15公分的洞，民眾必須將大炮或排炮丟進燈籠，並引燃燈籠內的連珠炮，才算真正擲中炮台，相當有趣，昨日吸引不少遊客熱情參與，且不乏個子嬌小的女生。

鹽水蜂炮一連2天的活動，首日並無人員受傷，消防局宣導成效頗彰，而元宵節至昨晚10時，有4位民眾遭蜂炮螫傷，其中1名外籍遊客頸部及手部輕度燒燙傷，另有兩名遊客擦傷，所幸送醫後都無大礙。

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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學商品會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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